Emagrecer sem cirurgia, perdendo gordura e preservando músculo

Você já tentou emagrecer, viu o peso voltar e quer entender o que precisa mudar desta vez. Aqui, a medicação, quando indicada, é uma parte do plano. O que faz o resultado ficar é o que muda na sua rotina, com médico, nutrição, treino de força e enfermagem trabalhando juntos.

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5,0 no Google · 141 avaliações

“Usar o que eu gosto e não só o que me cabe.”

Paciente, antes da primeira consulta

**Dr. Guilhermino Nogueira**, cirurgião do aparelho digestivo. CRM-PE 19.576

Um caso, com os laudos na mão

Tratamento sem cirurgia, contado pelos números da bioimpedância e do exame de sangue.

Gordura visceral de 14 para 7 e musculação 4 vezes por semana, aos 57 anos

Fernanda, 57 anos · tratamento clínico, sem cirurgia

−11,1 kg
na balança
de 68,6 para 57,5 kg
84%
do que saiu era gordura
9,3 kg de gordura a menos
14 → 7
gordura visceral
voltou à faixa saudável, até 9
260 → 174
colesterol total
no exame de sangue, em mg/dL

Na primeira consulta com o Dr., em abril de 2026, contou que se sentia derrotada por estar recuperando o peso que tinha perdido, e o registro de atividade física era “nenhuma”. A primeira bioimpedância é de fevereiro. O plano juntou medicação semanal, alimentação ajustada pela nutrição e musculação com carga que sobe aos poucos. Hoje ela faz musculação quatro vezes por semana, e as pernas ficaram mais fortes: em fevereiro, a bioimpedância mostrava pouco músculo nas pernas, abaixo do normal; em outubro, as duas já estavam na faixa normal. Músculo nas pernas é o que sustenta o equilíbrio e a independência com o passar dos anos. O teste de esforço de agosto não mostrou nenhuma alteração.

Bioimpedância de fevereiro de 2026 — Bioimpedância InBody, no mesmo aparelho. Toque no laudo para ampliar.

Bioimpedância de outubro de 2026 — Bioimpedância InBody, no mesmo aparelho. Toque no laudo para ampliar.

Peso em cada fase

O peso voltando a subir68,6 kgfevereiro de 2026, primeira bioimpedância
Início do programa69,0 kgabril de 2026
Hoje57,5 kgoutubro de 2026

A massa muscular caiu 1 kg no período, de 23,0 para 22,0 kg. É nisso que o treino de força trabalha agora.

Ver os gráficos e todas as medições

Gordura corporal (%) em 2026

Massa muscular (kg) em 2026

Todas as medições

Data (2026)	Peso (kg)	Gordura (%)	Músculo (kg)
11/02	68,6	37,6	23,0
08/04	69,0	38,4	22,8
30/06	64,0	34,0	22,8
10/07	63,9	33,4	23,0
15/07	63,3	33,5	22,7
05/08	62,6	33,4	22,4
12/08	61,9	32,4	22,5
09/09	60,1	30,0	22,6
18/09	59,0	29,3	22,4
07/10	57,5	28,6	22,0

Recortes dos laudos originais. Caso publicado com o primeiro nome, com autorização de Fernanda. Cada resultado é individual.

O que você leva da primeira consulta

Uma consulta longa, sem pressa, com o Dr. Guilhermino. Você sai entendendo por que o peso voltou das outras vezes, o que muda agora e qual é o próximo passo, antes de decidir por qualquer programa.

“Essa daqui é a sala onde eu atendo, onde eu vou receber você que é meu paciente, pra gente começar a jornada de mudança de vida.”Dr. Guilhermino Nogueira, no vídeo do Instituto

Sala de consulta do Dr. Guilhermino, com mesa de madeira, cadeiras estofadas e um grande espelho — A sala de consulta do Dr. Guilhermino, no Instituto Nogueira.

Dr. Guilhermino sentado à mesa da sala de consulta, com a cidade ao fundo

Boas-vindas do Dr. Guilherminona sala de consulta · 30 s

Antes da consulta

Depois que você fala com a equipe, o Dr. Guilhermino faz uma pré-consulta online para conhecer você e, quando faz sentido, já pede os exames. Assim a consulta presencial começa com o que precisa em mãos.

O que você já tentou
Dietas, academia e remédios que você já usou, e como o seu corpo reagiu a cada um. Isso muda o que faz sentido agora.
A composição do seu corpo
Bioimpedância para ver quanto é gordura, quanto é músculo e como está a gordura visceral.
Exames e remédios
Revisão dos exames e dos remédios em uso. O que faltar, o médico pede.
O plano e as metas
Se a medicação entra, qual e em que dose, quem da equipe acompanha você e quais metas de gordura e músculo vamos buscar.

“Hoje lembrei da pergunta que você faz na primeira consulta: “O que você gostaria de fazer após emagrecer?” E lembro que na hora a gente tá tão limitada por conta da obesidade, que me faltaram respostas.”

Mel Santana, avaliação pública no Google

141 avaliações no Google, somando o perfil do Dr. Guilhermino (119) e o do Instituto Nogueira (22).

Leve para a consulta

Exames recentes
As receitas dos remédios que você usa
Laudos de cirurgias e tratamentos anteriores, se tiver

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O que nos escrevem antes de começar, e o que fazemos a respeito

Frases escritas por pacientes antes da primeira consulta, publicadas sem identificação.

Alguém nos escreveuDesistir novamente, já tentei 3 vezes.
Você não fica sozinho entre as consultas. A equipe acompanha de perto, mede o que está mudando no seu corpo e ajusta o plano com você.
Alguém nos escreveuMedo de ficar com rosto caído, aparência de doente.
O rosto abatido vem de perder músculo junto com a gordura. Por isso o treino de força e a proteína entram desde o começo, e a bioimpedância mostra o que está saindo.
Alguém nos escreveuTenho muita ansiedade com a comida.
Quando a relação com a comida pesa, a psicologia entra no plano. A medicação, quando indicada, também ajuda a diminuir a fome e a vontade de beliscar.
Alguém nos escreveuAdequar tempo.
O plano é montado em cima da sua agenda, com viagens e trabalho. Como o Dr. costuma dizer, “se não estiver planejado, depende da decisão diária”.
Alguém nos escreveuGanhar músculo e fortalecer ossos.
Medimos músculo e força ao longo do tratamento e ajustamos treino e alimentação quando eles caem.
Alguém nos escreveuAumento do tamanho das roupas, fotos com o corpo mais gordo.
Querer voltar a gostar do que vê no espelho é um motivo tão legítimo quanto os exames. Os dois entram nas metas.

Remédio para emagrecer, com médico, dose certa e procedência

“Muita gente tem medo do remédio, mas não tem medo da doença.”Dr. Guilhermino Nogueira, em consulta

Aplicada aqui, toda semana. Quando a medicação injetável faz parte do plano, a enfermagem aplica na clínica, uma vez por semana, e o remédio fica guardado em temperatura controlada.
Dose ajustada a cada consulta. O Dr. ajusta conforme a resposta, os efeitos e a bioimpedância. Nem sempre aumentar a dose é o próximo passo.
Procedência. Não acompanhamos tratamento com caneta de origem desconhecida.
Pensado para reduzir. O objetivo é chegar à menor dose necessária, com a rotina que segura o resultado.

Como funciona o programa

Programas de 3 ou 6 meses, com um plano e uma meta definidos com você. O ritmo das consultas acompanha o que o seu caso pede.

Primeira consulta
História, objetivos, exames, bioimpedância e o plano, com prioridades claras.
Primeiras semanas
Nutrição e educação física montam a sua rotina. A medicação começa quando é indicada.
A cada 15 dias
Bioimpedância para ver se está saindo gordura e se o músculo se mantém.
Todo mês
Consulta com o médico, a nutrição e a educação física, e ajuste do plano.

E tudo isso organizado para caber na sua agenda

Depois que você entra no programa, a concierge cuida da logística do acompanhamento, para ele caber no seu trabalho, nas suas viagens e na sua família.

No mesmo diaSempre que possível, ela agrupa os seus atendimentos para você resolver tudo numa ida ao Instituto.
Exames encaixadosQuando você precisa de exames, ela encaixa na sua agenda e, sempre que dá, no mesmo local e no mesmo dia.
Retornos organizados por elaMarca os retornos e os exames, junta o que dá no mesmo dia e lembra você do próximo passo.
Dúvidas respondidasSobre o próximo passo do tratamento, sem você precisar correr atrás.

Por que medimos gordura, músculo e força, e não só o peso

A balança não diz o que saiu do seu corpo. Perder peso consumindo músculo deixa o rosto abatido, aumenta a flacidez e tira a força que sustenta o resultado e a sua autonomia nos próximos anos.

Bioimpedância
Estima quanto do seu corpo é gordura, músculo e água. É repetida ao longo do programa e mostra se o peso que sai é gordura.

Ver a sala de bioimpedância 30 s
“Todas as nossas metas são construídas em cima de bioimpedância: saber o quanto você tem de músculo, de gordura e de gordura visceral.”Dr. Guilhermino Nogueira, no vídeo do Instituto
Gordura visceral
É a gordura entre os órgãos, ligada a diabetes, pressão alta, gordura no fígado e doença do coração. No aparelho que usamos, o nível saudável vai até 9.
Força da mão
Você aperta um aparelho com a mão por alguns segundos e ele mede a sua força. Quando a força cai, é sinal de que o corpo está perdendo músculo, e é por ela que os médicos começam a investigar essa perda.

Referência: Cruz-Jentoft AJ e colaboradores, consenso europeu de sarcopenia (EWGSOP2), Age and Ageing, 2019. doi.org/10.1093/ageing/afy169

Na prática Uma paciente do programa, em tratamento com medicação, perdeu 14,9 kg em 5 meses, 10,6 kg deles de gordura. A força da mão ficou praticamente igual: 22,2 kg antes e 21,5 kg depois.

Paciente recebe medalha de prata do Instituto Nogueira ao lado do Dr. Guilhermino

Metas que você enxerga

Cada faixa de gordura corporal alcançada vira um certificado: Bronze, Prata, Ouro e Diamante. É uma forma de enxergar o avanço muito antes de chegar ao peso que você quer.

Uma referência comum, em gordura corporal
Faixa	Mulheres	Homens
Bronze	abaixo de 40%	abaixo de 35%
Prata	abaixo de 35%	abaixo de 30%
Ouro	abaixo de 30%	abaixo de 25%
Diamante	abaixo de 25%	abaixo de 20%

A tabela é uma referência comum, e não uma regra: o Dr. define as faixas de cada paciente a partir do ponto de partida. A paciente da foto já começou com 35% de gordura, abaixo do Bronze da tabela, e por isso as faixas dela foram definidas para o caso dela. Ela recebeu a prata depois de 3 meses no programa, com a gordura em 26,7% e a gordura visceral de 11 para 6.

Quem conduz o seu tratamento

“Eu não tenho tratamento preferido. Sou cirurgião e gosto muito de operar, mas o tratamento tem que ser o melhor para o paciente que está na minha frente.”Dr. Guilhermino Nogueira, em consulta

Na primeira consulta, ele:

Revê o que você já tentou, inclusive os remédios para emagrecer que já usou e como reagiu a eles.
Define metas de composição do corpo, e não só de peso.
Decide se a medicação entra, qual e em que dose, e ajusta a cada consulta com a bioimpedância.
Chama a psicologia quando a relação com a comida pesa, e a educação física para proteger o músculo.
Diz quem da equipe entra no seu plano e já marca o retorno.

Depois, a cada consulta, reavalia a bioimpedância e os exames e muda o plano quando o corpo pede. Nas reuniões da equipe, os pacientes em tratamento são discutidos e as condutas, alinhadas.

Dr. Guilhermino Nogueira à mesa com parte da equipe do Instituto Nogueira — O Dr. Guilhermino com parte da equipe, no Instituto.

Quem cuida de você, pelo que cada um faz

Todos trabalham no mesmo plano e com as mesmas metas, sob a coordenação do Dr. Guilhermino.

Fyamma
Acolhimento
A primeira pessoa da equipe a ouvir você. Atende pelo WhatsApp, entende o seu momento e marca a sua avaliação.
Dr. Guilhermino Nogueira
Médico, cirurgião do aparelho digestivo · CRM-PE 19.576 · RQE 2747 e 12.759
Formado pela UFPE, com residências em Cirurgia Geral e em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas de Pernambuco.
Conduz o plano, ajusta remédios e doses e decide quando a cirurgia entra na conversa.
Polly
Enfermagem e gestão do cuidado · COREN-PE 758928
Aplica a medicação quando ela faz parte do plano e acompanha você no programa todos os dias pelo WhatsApp. Tira dúvidas, ajuda com os exames e lembra das consultas. É a sua referência de apoio durante o tratamento.
Alexandra Rabelo
Nutricionista · CRN 29882
Formada pela UFPE, com residência em Nutrição Clínica e pós-graduação em obesidade e cirurgia bariátrica. Membro da SBCBM e da IFSO.
Monta a alimentação para a sua rotina de verdade, para você comer sem culpa e sem medo da comida.
Mariana Barbosa
Nutricionista · CRN 31003
Formada pela FPS, especialista em Nutrição Clínica e Funcional e em Nutrição Comportamental.
Acompanha o pós-operatório da bariátrica e ajuda você a construir uma relação mais leve com a comida.
Thiago Borges
Educador físico · CREF 003789-G/PE
Mestre em Educação Física pela UFPE, doutorando pela UPE e UFPB e professor da Faculdade Pernambucana de Saúde.
Monta o seu treino de força para preservar e ganhar músculo, com carga que sobe aos poucos.
Renata Guedes
Psicóloga · CRP 02/15650
Formada pela FAFIRE, especialista em transtornos alimentares, obesidade e cirurgia bariátrica. Autora de dois livros sobre bariátrica e compulsão.
Quando indicada, cuida da relação com a comida, da ansiedade e da compulsão, antes e depois da cirurgia.
Yasmin Macedo
Psicóloga · CRP 02/19858
Formada pela FAFIRE, com pós-graduação em Avaliação Psicológica e formação em Saúde Mental em Cirurgia Bariátrica pela SBCBM.
Faz a avaliação psicológica para a cirurgia e acompanha as mudanças do corpo e das emoções depois dela.
Dra. Marcela Coelho
Ginecologista · CRM-PE 30221 · RQE 15943
Atende a saúde da mulher da adolescência à menopausa, com cirurgia minimamente invasiva, DIU e Implanon.
Cuida da saúde hormonal da mulher, inclusive na menopausa e no planejamento antes de engravidar.
Lane
Concierge
Organiza a sua jornada no Instituto: marca consultas, exames e cirurgias e junta o que dá no mesmo dia. No pré-operatório, acompanha você no grupo, tira dúvidas e diz qual é o próximo passo.
Érica
Gerente do Instituto
Coordena a equipe e o funcionamento do Instituto, inclusive o Programa de Acompanhamento, para que cada etapa do seu cuidado aconteça no tempo certo.

Perguntas frequentes

Vocês prescrevem caneta?

Quando há indicação, sim, como parte do plano. A decisão é tomada na consulta, depois de olhar os seus exames, a sua composição corporal e o que você já usou.

Já uso caneta por conta própria. Posso entrar?

Pode. O Dr. revisa a dose, os efeitos e a procedência. Não acompanhamos tratamento com produto de origem desconhecida.

Vou perder músculo?

Esse risco existe em qualquer emagrecimento, principalmente no rápido. Por isso medimos o músculo ao longo do tratamento e ajustamos proteína e treino quando ele cai.

Quanto tempo dura o programa?

Os programas de acompanhamento são de 3 ou de 6 meses, e qual faz mais sentido é definido na primeira consulta. O acompanhamento tem dose, como um remédio: mais perto quando o corpo pede ajuste, mais espaçado quando você já anda sozinho. Quem ajusta é a equipe, olhando os seus números.

Vou precisar de remédio para sempre?

Não dá para saber antes da avaliação. O plano busca a menor dose necessária e prepara você para reduzir.

E se um dia eu precisar de cirurgia?

O mesmo médico avalia. Para quem tem indicação e já fez um tratamento clínico bem conduzido, a cirurgia entra na conversa.

Vamos olhar para o seu caso

Conte para a nossa equipe o que você está vivendo. A gente explica como funciona a avaliação e marca o melhor horário.

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Emagrecer sem cirurgia, perdendo gordura e preservando músculo

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O plano e as metas

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Como funciona o programa

Primeira consulta

Primeiras semanas

A cada 15 dias

Todo mês

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Por que medimos gordura, músculo e força, e não só o peso

Bioimpedância

Gordura visceral

Força da mão

Metas que você enxerga

Quem conduz o seu tratamento

Quem cuida de você, pelo que cada um faz

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Renata Guedes

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Dra. Marcela Coelho

Lane

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Perguntas frequentes

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Outros caminhos no Instituto